El embarazo y el parto vaginal han sido considerados los factores de riesgo principales en el desarrollo de los desórdenes del piso pélvico y de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer.

Para restaurar la función de los músculos del piso pélvico después del parto, se ha incentivado a las mujeres a realizar ejercicios de éstos músculos. Un piso pélvico fuerte brinda un adecuado soporte a los diferentes órganos de la pelvis, como son la vejiga, la uretra y el útero.

UroGine S.A, ha diseñado un programa de REHABILITACION DEL PISO PÉLVICO, basado en sistemas como la biorretroalimentacion (Biofeedback) y la estimulación eléctrica muscular. Estas terapias se constituyen en la mejor forma de tratar la incontinencia urianaria de esfuerzo leve a moderada o tambien se pueden emplear como complemento a los tratamientos quirugicos. Además, acudiendo a estos métodos podemos recuperar la función normal de los músculos del piso pélvico después de cada parto, previniendo la aparición de la incontinencia urinaria y las demás patologías asociadas con ella (prolapsos genitales).
Por esto, si usted esta sufriendo de incontinencia urinaria o desea prevenirla, comuníquese con nosotros o visítenos, gustosamente le ayudaremos a manejar este problema.



¿Que es y cómo se está compuesto el Piso Pélvico?
El periné o suelo pélvico es un conjunto de músculos que sustentan la porción abdominal inferior y sirve de apoyo a la vejiga, el útero y una porción intestinal. Para que esta estructura anatómica funcione correctamente, sus músculos deben estar adecuadamente preparados.

La rehabilitación perineal resulta especialmente compleja, ya que a diferencia de cualquier otro músculo del cuerpo, la confracción del músculo perineal no es apreciable por la vista al ser éste un músculo interno, con lo cual el seguimiento es más complicado de lo normal. Mantener en buen estado la musculatura del suelo pélvico es fundamental para la salud y calidad de vida de la mujer y en algunos casos (cirugía de próstata) en el hombre existiendo diferentes técnicas para conseguir este objetivo.

Cuando se debilita el suelo pélvico puede desarrollarse incontinencia urinaria de esfuerzo, cistocele, rectocele, prolapso uterino, disfunciones sexuales (disminución de la sensibilidad e intensidad del orgasmo, coitos dolorosos), etc.



Causas de Debilidad y Agresión del Suelo Pélvico
La pérdida de fuerza en la musculatura de suelo pélvico que padecen muchas mujeres puede ser debida a diferentes causas:

• Embarazo. El mayor peso que debe soportar el útero en condiciones fisiológicas acontece durante la gestación, que puede debilitar el suelo pélvico asociado al efecto relajador de las hormonas en esta etapa de la mujer.

• Parto y postparto. Aconsejamos normalmente a nuestras pacientes que después del embarazo procuren, antes de la estética corporal externa, a fortalecer la musculatura del suelo pélvico pues es la más débil y se ve seriamente perjudicada por la contracción abdominal y por los esfuerzos realizados. En el posparto la mujer no debe reiniciar el ejercicio de una forma precoz, esto es debe evitar los deportes que conlleven el incremento de la presión intrabdominal (saltar, llevar peso, abdominales). Si estos fuesen necesarios para la vida de la paciente, se deberá realizar previamente una valoración del suelo pélvico.

• Falta de estrógenos en el periodo postmenopaúsico, produciendo una pérdida de tono, flacidez y debilidad. Ello produce una pérdida de la flexibilidad de los músculos del suelo pélvico.

• Intervenciones quirúrgicas del suelo pélvico (pérdida de fuerza en esa zona).

• Desconocimiento y/o pérdida de conciencia de la zona perineal. En este sentido estaremos obligados a reeducar y ayudar a saber reconocer nuestro suelo pélvico mediante el tratamiento indicado por el médico.

• Otros factores: herencia, aguantar las ganas de orinar en exceso, utilizar ropa ajustada, obesidad, estreñimiento y tabaquismo (tos crónica), profesiones de riesgo (deportistas, cantantes, músicos que tocan instrumentos de viento, etc.).



Indicaciones de la Recuperación y Reeducación del Suelo Pélvico
•Trastornos sexuales.

•Patología uroginecológica:
-Incontinencia urinaria de esfuerzo.
-Urgencia-incontinencia.
-Incontinencia mixta.
-Cistocele.
-Prolapso genital.
-Secuelas cicatriciales (Episiotomías, etc.).
-Dolor perineal.
-Preparación y recuperación de la cirugía vaginal.

•Patología coloproctológica:
-Incontinencia de gases o heces.


Objetivos de la Recuperación y Reeducación del Suelo Pélvico
•Mejorar o conseguir la continencia urinaria.
•Reforzamiento de la musculatura estriada parauretral y periuretral.
•Conseguir una mejoría del equilibrio en la estática pélvica.
•Mejorar la vascularización local.
•Mejorar la función anorectal.
•Conseguir una sexualidad satisfactoria.


Consejos Prácticos Generales para el Paciente
•Eliminar los sentimientos de vergüenza.
•Controlar la ansiedad.
•Toma de conciencia.
•Integración del suelo pélvico en el esquema corporal.
•Reforzar los éxitos conseguidos en la recuperación.
•Deportes considerados de alto riesgo para el suelo de la pelvis:
Gimnasia, Aeróbic, Baloncesto, Equitación, Carreras de Atletismo, etc.
•Deportes considerados de menor riesgo:
Natación, Golf, Ciclismo, Patinaje, etc.
•Trabajos de riesgo perineal:
Vendedoras, Azafatas de Vuelo, Deportistas, Bailarinas y Profesores de Baile.


Tratamiento Recuperador y Reeducador del Suelo Pélvico
Una vez realizado el balance reeducador y evaluadas las necesidades y las posibilidades de cada paciente deberemos seguir una pauta recuperadora que constará de la combinación de algunas de las siguientes técnicas:

•Fase informativa.
•Ejercicios de suelo pélvico.
•Cinesiterapia.
•Electroestimulación funcional.
•Biofeedback.


Ejercicios de Suelo Pélvico

•Bio-Feedback:
La realización de los ejercicios de contracción muscular de modo incorrecto puede conducir a la contracción indeseada de otros músculos, como los abdominales, glúteos o aductores, lo que muchos casos puede provocar el empeoramiento de la debilidad del suelo de la pelvis por aumento de la presión intraabdominal.

El biofeedback no es más que un modo de asegurar la correcta realización de los ejercicios de Kegel.

Por medio de un dispositivo electrónico, la paciente puede ver en una pantalla en qué momento contrae la musculatura perineal y cuándo no lo hace, permitiendo potenciar selectivamente la musculatura en cuestión.

•Biofeedback Negativo:
Persigue el relajamiento y no el reforzamiento muscular. Es utilizado cuando existen problemas de hipertonía perineal, estando indicado en el vaginismo, disinergia vesicoesfinteriana, hipertonía perineal aislada.

•Electro estimulación:
La electro estimulación pretende inducir la contracción pasiva del esfínter uretral y de la musculatura perineal cuando se aplica una corriente eléctrica a través de la pared vaginal o anal.


En UroGine empleamos las terapias de rehabilitación de piso pelvico para el tratamiento de patologías como:

Micción no coodinada
Vejiga hiperactiva - Incontinencia urinaria de urgencia
Incontinencia urinaria de esfuerzo leve a moderada
Prolapsos vaginales que no tengan indicación de cirugía
Incontinencia urinaria masculina a causa de cirugía de prostata