La Urodinamia es un examen que permite estudiar la funcionalidad del aparato urinario, con énfasis especial en el tracto bajo. Este tipo de estudios se utiliza como ayuda diagnóstica en casos de obstrucción urinaria baja, incontinencia urinaria tanto masculina como femenina, Vejiga neurogénica y compromiso vesical de otras enfermedades como la diabetes o patologías neurológicas tanto en hombres, mujeres y niños.

Los riesgos son mínimos durante ese procedimiento, si se toman todas las precauciones para su realización. Se pueden presentar infecciones urinarias de manera infrecuente ya que la mayoría de las veces empleamos antibióticos a bajas dosis como medida preventiva posterior a la realización, algunos pacientes pueden también presentar mareos. El estudio urodinamico es generalmente un procedimiento bien tolerado y no doloroso, se realiza de manera ambulatoria y posterior a su realización la persona puede continuar con sus actividades habituales.



¿Cuando se debe realizar una urodinamia?
Se indica la realización de un estudio urodinamico siempre que se sospeche un mal funcionamiento del tracto urinario inferior, algunas de las indicaciones de urodinamia son:

1. Estudio de la vejiga neurogénica (mielodisplasias, trauma medular, daño cerebral, etc.)
2. Infecciones urinarias recurrentes cuando se descartan las causas anatómicas
3. Incontinencia urinaria en la mujer
4. Estudio de la incontinencia urinaria en los niños y enuresis (micción durante el sueño).
5. Estudio de la incontinencia urinaria en los hombres
6. Infecciones urinarias en niños cuando se sospecha una causa funcional
7. Síntomas urinarios bajos en el hombre y la mujer (micción frecuente en el día y la noche, retención urinaria, ardor al orinar, etc.)



¿Porque es importante realizar la urodinamia?
Cuando se sospecha una de las patologías antes mencionadas la urodinamia es el único estudio que con precisión puede determinar el patrón de función o disfunción de las vías urinarias pudiendo así llegar al diagnóstico más preciso, que al final en cualquier enfermedad es el primer paso para llegar al mejor tratamiento. La urodinamia permite clasificar el grado de incontinencia urinaria y determinar si es necesario realizar cirugías y cual cirugía se debe hacer. En las personas con infección urinaria permite encontrar alteraciones que favorecen su aparición (retención de orina después de orinar, obstrucción uretral y pobre fuerza de contracción de la vejiga, etc.). En los pacientes con vejiga neurogénica, los procesos evolutivos de la enfermedad permiten detectar de manera oportuna aquellos factores de riesgo que si no son manejados a tiempo desencadenarán en serias consecuencias, es por esto que en estos pacientes el estudio urodinamico periódico es de vital importancia en su seguimiento.

Por: Dr. Juan Carlos Castaño Botero

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